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B型肝炎訴訟に関するメールでの御相談
当事務所では、B型肝炎訴訟について、メールでのご相談をお受けしております。以下のメールアドレスに、必要事項をご記入の上、ご送信下さい。
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B型肝炎についてのメールでのご相談をご希望される方は、ご相談内容の他、以下のご質問にお答え下さるようお願い致します。なお、持続感染者以外の方がご相談される場合には、持続感染者のお名前、生年月日、ご関係についても、ご記載下さい。
※弁護士には守秘義務がありますので、ご安心下さい。
◆お名前
◆ご生年月日
◆ご住所
◆電話番号
◆メールアドレス（パソコンのみ）
◆現在の病態（死亡・肝がん・肝硬変・慢性肝炎・キャリア）
◆持続感染が判明した時期
◆現在の病態について、初めて診断を受けた時期
◆お母様は、B型肝炎に持続感染されていますか。
◆（その場合）お母様のご生年月日
◆（その場合）お兄様かお姉さまは、B型肝炎に持続感染されていますか。
